Αφορά την Διαβούλευση στο ακόλουθο link 

http://specs.ekevyl.gr/?p=2156

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΜΕ ΣΥΝΟΔΟ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟ  ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ  ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Αξιότιμοι κύριοι,

Αναφερόμενοι στην διακήρυξή σας την οποία θέσατε σε δημόσια διαβούλευση παραθέτουμε παρακάτω τις παρατηρήσεις μας.

Αιμοδοσιακό Πληροφοριακό Σύστημα ( εδάφιο Μ διακήρυξης)

Στο πλαίσιο του ανωτέρω έργου, ο οποίος είναι διαγωνισμός αντιδραστηρίων με συνοδό εξοπλισμό για συγκεκριμένο μέρος μόνο του ελέγχου των μονάδων αίματος (ορολογικός έλεγχος), το ζητούμενο πληροφοριακό σύστημα δεν περιορίζεται στην κάλυψη των διαδικασιών του Ορολογικού ελέγχου των μονάδων αίματος, όπως οφείλει στα πλαίσια του αντικειμένου του προς διακήρυξη έργου. Αντιθέτως επεκτείνεται σε ένα άλλο ογκώδες σύνολο δεδομένων, υπηρεσιών, διαδικασιών, ενεργειών και ελέγχων που σαφώς αντιβαίνουν στο αντικείμενο του έργου, καθώς οι προδιαγραφές απαιτούν την προμήθεια ενός πληροφοριακού συστήματος χαρακτηριζόμενο μάλιστα «Εθνικό Σύστημα» με απαίτηση εξάπλωσης όχι μόνο  στα 4 κέντρα Αίματος (τους αποδέκτες των προς προμήθεια ειδών και υπηρεσιών του διαγωνισμού), αλλά σε όλες τις αιμοδοσίες τις χώρας.

Η παραπάνω απαίτηση κατά την άποψή μας, εκφεύγει πλήρως του αντικειμένου του διαγωνισμού.

Η προμήθεια ενός Εθνικού Πληροφοριακού Συστήματος για το σύνολο των αιμοδοσιών των Νοσοκομείων πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο ξεχωριστής διαγωνιστικής διαδικασίας, δεδομένου ότι:

Θα πρέπει να αξιολογηθεί αυτόνομα τόσο το ίδιο το σύστημα όσο και η εταιρία πληροφορικής που θα το προσφέρει, εγκαταστήσει, παραμετροποιήσει και κυρίως συντηρήσει. Η εταιρία πρέπει να είναι εξειδικευμένη σε έργα πληροφορικής του τομέα της Υγείας και να μην δημιουργείται οποιαδήποτε ειδική σχέση (ταύτιση ή συνάφεια) μεταξύ του προμηθευτή των αντιδραστηρίων και του συνοδού εξοπλισμού και του προμηθευτή πληροφοριακού συστήματος.

Εξάλλου η σύμβαση που θα προκύψει από την διαγωνιστική διαδικασία θα έχει χρονική διάρκεια τεσσάρων ετών εν αντιθέσει με το πληροφοριακό σύστημα το οποίο όπως αναφέρεται στις προδιαγραφές μετά τη λήξη της σύμβασης θα παραμείνει στη κυριότητα του ΕΚΕΑ. Συνεπώς το πληροφοριακό σύστημα δεν αποτελεί συνοδό εξοπλισμό αλλά αυτόνομο σύστημα που θα περιέλθει στη κυριότητα του Δημοσίου και συνεπώς θα πρέπει η προμήθειά του να γίνει με αυτόνομη διαγωνιστική διαδικασία, σαφείς τεχνικές προδιαγραφές πληροφορικής και βεβαίως αυτόνομο προϋπολογισμό.

Σημειώνουμε με ιδιαίτερη έμφαση ότι ο προμηθευτής αντιδραστηρίων και συνοδού εξοπλισμού δεν είναι δυνατό να είναι ταυτόχρονα προμηθευτής ενός πληροφοριακού συστήματος και μάλιστα Εθνικού. Ο παρόν στοιχειοθετείται όχι μόνο από την απαραίτητη τεχνογνωσία που απαιτείται για τα δύο διαφορετικά αντικείμενα αλλά κυρίως γιατί μια τέτοια προσέγγιση ουσιαστικά ταυτίζει τον «ελεγκτή» με τον «ελεγχόμενο».

Το κόστος ενός «Εθνικού πληροφοριακού συστήματος» που θα δοθεί στο πλαίσιο της σύμβασης ως «παρελκόμενο – συνοδός εξοπλισμός» δεν μπορεί να επιμερισθεί σε  τιμή ανά εξέταση. Στον Ν. 2955/2001 άρθρο 7 προσδιορίζεται ότι επιμεριζόμενο κόστος στην τιμή ανά εξέταση είναι το κόστος διασύνδεσης με πληροφοριακά συστήματα (όχι η προμήθεια πληροφοριακών συστημάτων).

Όσον αφορά τις επιμέρους Τεχνικές προδιαγραφές υπάρχουν σημαντικές ασάφειες και ελλείψεις σημαντικών δεδομένων με χαρακτηριστικότερες τις ακόλουθες:  

Απαιτείται  η διασύνδεση όλων υπηρεσιών Αιμοδοσίας της χώρας  χωρίς όμως να διασφαλίζεται ούτε να προδιαγράφεται η υποδομή που υπάρχει η θα αποκτηθεί. Απλά αναγράφεται στις Τεχνικές Προδιαγραφές ότι «δεν αφορά το παρόν έργο». Αποτέλεσμα είναι η ύπαρξη απροσδιόριστου ύψους κρυφού κόστους.  

• Η ανυπαρξία σαφών τεχνικών προδιαγραφών για το πληροφοριακό σύστημα, για τον απαιτούμενο εξοπλισμό, διαμόρφωση data center, δημιουργία disaster recovery site, αλλά και η ανάγκη πρόσθετης προμήθειας εξοπλισμού κ.α., χωρίς να έχει προσδιορισθεί το κόστος αλλά και η χρηματοδότηση, καθιστά την υλοποίηση και ολοκλήρωση του παρόντος έργου εντός του οριζόμενου χρονοδιαγράμματος ανέφικτη.
• Διασύνδεση του προσφερόμενου προγράμματος με τα υπάρχοντα συστήματα των φορέων στους οποίους βρίσκονται οι υπηρεσίες Αιμοδοσίας χωρίς να προδιαγράφονται τα χαρακτηριστικά των τρίτων συστημάτων.
• Σε συνέχεια της ανωτέρω προδιαγραφής ενδεικτικά  ζητείται «η μεταφορά των δημογραφικών και πληροφοριακών στοιχείων ασθενών από το πληροφοριακό σύστημα του εκάστοτε νοσοκομείου στο ΕΚΕΑ», και η «σταδιακή μεταφορά των στοιχείων αιτήσεων παράδοσης, διανομής και μετάγγισης αίματος και παραγώγων από το πληροφοριακό κλινικό σύστημα του εκάστοτε νοσοκομείου στο ΕΚΕΑ»
• Πουθενά δεν αναφέρεται ως απαίτηση το πληροφοριακό σύστημα και η τεκμηρίωσή του να είναι στην Ελληνική γλώσσα όπως προβλέπεται από την οικεία νομοθεσία, παρά μόνο: «Το προσφερόμενο λογισμικό θα πρέπει να είναι πλήρως ανεπτυγμένο (όχι υπό ανάπτυξη) ήδη σε χρήση σε άλλες αιμοδοσίες στην Ευρώπη η στην Αμερική

Σύμφωνα με την διακήρυξη, το Ε.ΚΕ.Α. θα λειτουργήσει ως  application service provider για όλες τις υπόλοιπες υπηρεσίες Αιμοδοσίας τη χώρας. Σύμφωνα με αυτό διατηρούνται επιφυλάξεις κατά πόσο: 

• το Ε.ΚΕ.Α. διαθέτει την ανάλογη πληροφοριακή υποδομή (Data Center κλπ) για την επίτευξη του στόχου που προδιαγράφεται.
• πρόβλεψη για δημιουργία disaster recovery site, για την εξασφάλιση συνέχισης λειτουργίας του συστήματος και κατ επέκταση ό έλεγχος των μονάδων αίματος, σε περίπτωση αστοχίας του κεντρικού συστήματος.
• έχουν διασφαλισθεί οι απαραίτητες πιστώσεις προκειμένου να υπάρχει η απαραίτητη υπολογιστική – δικτυακή υποδομή και το ανθρώπινο δυναμικό που απαιτείται για ένα Εθνικό πληροφοριακό Σύστημα.
• έχει εκπονηθεί σχετική μελέτη – τεχνικό φυλλάδιο τεχνικών προδιαγραφών.

Επίσης θα πρέπει να επισημάνουμε ότι βρίσκεται σε εξέλιξη υλοποίησης άλλο έργο πληροφορικής με τίτλο «Κεντρικές ηλεκτρονικές υπηρεσίες Διαχείρισης Εθνικού Μητρώου Εθελοντών Αιμοδοτών» του φορέα Εθνικό Δίκτυο Ερευνας και Τεχνολογίας (ΕΔΕΤ), που υλοποιείται με Δημόσια δαπάνη συνολικού ύψους 2.196.978,00 €, στα πλαίσια της Ψηφιακής Σύγκλισης με ΑΔΑ ΒΛΓ19-9ΣΠ και με ημερομηνία ολοκλήρωσης 30/09/2015.

Από τον δικτυακό τόπο του ΕΔΕΤ παραθέτουμε το απόσπασμα από το οποίο προκύπτει επικάλυψη και διπλή χρηματοδότηση για μέρη του ίδιου αντικειμένου όπως «Εθνικό Μητρώο αιμοδοτών», «αποθέματα αίματος»:

Η ΕΔΕΤ Α.Ε., αξιοποιώντας τις προηγμένες υπολογιστικές υποδομές της, συνεργάζεται με το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (Ε.ΚΕ.Α) για την άρτια οργάνωση και ηλεκτρονικοποίηση του Εθνικού Συστήματος Αιμοδοσίας. Πιο συγκεκριμένα, θα αναπτυχθούν κεντρικές ηλεκτρονικές υπηρεσίες με στόχο:

• την υποστήριξη του Ε.ΚΕ.Α. σχετικά με το ηλεκτρονικό σύστημα του Εθνικού Μητρώου Εθελοντών Αιμοδοτών, τη δημιουργία ταυτοτήτων για τους εθελοντές αιμοδότες, και την έκδοση στατιστικών στοιχείων
• την καταχώρηση στο κεντρικό πληροφοριακό σύστημα , από τις υπηρεσίες αιμοδοσίας, όλων των αιμοδοσιών που πραγματοποιούνται
• Υπηρεσία παρακολούθησης αποθεμάτων αίματος.

Απαιτείται λοιπόν διαφορετική προσέγγιση στον σχεδιασμό του ζητούμενου πληροφοριακού συστήματος, διαφορετικές διασυνδέσεις μεταξύ των συστημάτων και εξειδικευμένες υπηρεσίες πληροφορικής που θα πρέπει να προδιαγραφούν ως προαπαιτούμενα  πέρα από το προδιαγραφόμενο «έτοιμο πληροφοριακό σύστημα Ευρώπης ή Αμερικής». Ομοίως θα πρέπει να εξασφαλίζεται η ικανότητα του αναδόχου αλλά και η διαπίστευσή του από τον κατασκευαστή του πληροφοριακού συστήματος να προβαίνει σε αλλαγές της δομής για την συνεργασία του ενός συστήματος με τα λοιπά υπάρχοντα πληροφοριακά συστήματα στη χώρα, τόσο τα Κεντρικά ή Εθνικά (Μητρώο αιμοδοτών, AMKA κλπ), όσο και τα επιμέρους των τριτοβάθμιων φορέων υπηρεσιων υγείας (HIS, LIS κλπ).

Καταλήγοντας, η  προμήθεια ενός Εθνικού Πληροφοριακού Συστήματος κατά την άποψή μας είναι ένα πολύ ειδικότερο έργο από το περιγραφόμενο στην προκήρυξη και απαιτεί, πολύ ειδικότερες προδιαγραφές,. Οι προδιαγραφές του πληροφοριακού συστήματος που αναφέρονται στη παρούσα, υπολείπονται σημαντικά από προδιαγραφές που πρέπει να εξασφαλίζονται για την προμήθεια Εθνικών Πληροφοριακών Συστημάτων.

Οι ελλείψεις στις προδιαγραφές πληροφορικής, απαιτούν τέτοιο όγκο προτάσεων για τροποποιήσεις – συμπληρώσεις που αδυνατούμε να τις εκθέσουμε αναλυτικά στην παρούσα επιστολή. Παρόμοιας έκτασης έργα πληροφορικής, έχουν  εκπονηθεί σε πολύ μεγαλύτερο βάθος από άλλους Δημόσιους φορείς ειδικευμένους στο αντικείμενο  για την διαμόρφωση προδιαγραφών  έργων πληροφορικής παρόμοιας εμβέλειας.

Εκ των ανωτέρω αναγραφομένων συνάγεται ότι η προσφορά  Αιμοδοσιακού Πληροφοριακού Συστήματος, στην έκταση που αυτό προδιαγράφεται, καθίσταται δυσχερής η και αδύνατη από εταιρεία εμπορίας διαγνωστικών προϊόντων.

Προτείνουμε λοιπόν η προμήθεια του πληροφοριακού συστήματος να αποτελέσει αντικείμενο νέου διαγωνισμού ή έστω αυτοτελές αντικείμενο στον ίδιο διαγωνισμό   με αναλυτικές προδιαγραφές πληροφορικής, επιμερίζοντας κατάλληλα τους αντίστοιχους προϋπολογισμούς, χωρίς απολύτως καμία σύνδεση με το κύριο αντικείμενο του διαγωνισμού που είναι η «ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ  ΜΕ ΣΥΝΟΔΟ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟ  ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ  ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΝOΣΗΜΑΤΑ»

Ο ΕΣΠΥ και τα μέλη του είναι στη διάθεση σας να υποβοηθήσουν προς την κατεύθυνση αυτή και να αποτελέσουν αρωγό στην προσπάθεια σας.